乙肝目前尚不能徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。乙肝的治療目標主要是抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進程。
乙肝病毒具有高度變異性,其cccDNA可在肝細胞內長期潛伏,現有藥物難以徹底清除。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能顯著降低病毒載量,但停藥后存在復發(fā)風險。干擾素治療通過調節(jié)免疫應答實現部分患者表面抗原轉陰,但適用人群有限且副作用明顯。對于肝硬化或肝癌患者,肝移植是終末期治療手段,但術后仍需終身抗病毒治療防止再感染。臨床中約百分之五的成人急性乙肝感染者可通過自身免疫清除病毒,但慢性感染者極少自愈。
乙肝患者應定期監(jiān)測肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA載量,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白。接種乙肝疫苗可預防新發(fā)感染,已感染者需注意避免傳播。建議每三到六個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,早期發(fā)現肝纖維化或癌變傾向。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,心理疏導可改善治療依從性。出現乏力、黃疸等癥狀加重時須及時就醫(yī)調整治療方案。
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