筋膜炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、壓痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀。
筋膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)促進(jìn)血液循環(huán)。沖擊波治療利用聲波能量刺激組織修復(fù)。紅外線照射可緩解肌肉緊張。超聲波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。冷敷適用于急性期腫脹,熱敷適合慢性期僵硬。建議每周進(jìn)行2-3次物理治療,連續(xù)4-6周。
針灸選取阿是穴、委中穴、承山穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法、撥法松解筋膜粘連。拔罐可改善局部氣血循環(huán)。中藥熏洗使用桂枝、紅花、伸筋草等藥材。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝茯苓丸需辨證施治。艾灸適用于寒濕型筋膜炎。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭和床墊減輕壓力??刂企w重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅和鍵盤。穿支撐性好的鞋子,避免高跟鞋。戒煙以防影響血液循環(huán)。
對(duì)于保守治療無效的頑固性筋膜炎,可考慮筋膜切開術(shù)松解粘連組織。關(guān)節(jié)鏡下筋膜清理術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。開放性手術(shù)適用于廣泛性筋膜鈣化病例。術(shù)后可能需要進(jìn)行3-6個(gè)月的漸進(jìn)式功能鍛煉。
筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期應(yīng)限制活動(dòng),慢性期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練。建議使用泡沫軸進(jìn)行筋膜放松,每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)過程中可記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
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