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上肢橈骨頭骨折怎么辦

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上肢橈骨頭骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。上肢橈骨頭骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運動損傷等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常位置，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快，但需嚴格避免復(fù)位后的二次損傷。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行定期復(fù)查以確保愈合進度。

二、石膏固定

石膏固定常用于復(fù)位后的肢體制動，通常需要維持4-6周。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏材料包裹肘關(guān)節(jié)至手掌部位，保持前臂中立位。固定期間需觀察肢體末梢血運和感覺，防止出現(xiàn)血液循環(huán)障礙?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進行手指功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后需逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛控制和炎癥消退?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀，該藥物能抑制前列腺素合成。雙氯芬酸鈉腸溶片適用于減輕骨折局部水腫，需注意胃腸道不良反應(yīng)。對乙酰氨基酚片可用于輕度至中度疼痛，肝功能不全者慎用。藥物使用應(yīng)配合醫(yī)生評估，避免長期依賴。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴重移位或粉碎性骨折。橈骨頭切除術(shù)適用于無法重建的粉碎骨折，術(shù)后可能影響肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。橈骨頭置換術(shù)采用金屬假體替代受損骨骼，能較好保留關(guān)節(jié)功能。手術(shù)需考慮患者年齡和活動需求，術(shù)后需早期開始康復(fù)鍛煉。術(shù)中會采用內(nèi)固定材料確保骨折端穩(wěn)定對合。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)分階段進行，早期以等長收縮為主防止肌肉萎縮。中期可進行主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練和精細動作訓(xùn)練，使用彈性繃帶或小啞鈴作為輔助。訓(xùn)練強度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整，避免過早負重。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。

骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用乳制品、深海魚類和綠葉蔬菜。避免吸煙和酒精攝入以免影響骨骼愈合。定期進行隨訪檢查，通過X光片監(jiān)測骨折愈合進度。注意患肢保暖并避免過度勞累，逐步恢復(fù)日?；顒恿?。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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