拔牙后血凝塊是正常愈合過(guò)程中的生理現(xiàn)象，主要由拔牙創(chuàng)口處血液凝固形成。血凝塊可能與創(chuàng)傷反應(yīng)、凝血功能正常、局部壓迫止血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為創(chuàng)口表面暗紅色凝膠狀物、輕微滲血停止等癥狀。
1、創(chuàng)傷反應(yīng)
拔牙過(guò)程中器械對(duì)牙槽骨和軟組織的機(jī)械損傷會(huì)刺激血管破裂出血。創(chuàng)傷激活血小板聚集和凝血因子級(jí)聯(lián)反應(yīng)，纖維蛋白網(wǎng)羅血細(xì)胞形成凝塊。建議術(shù)后咬緊紗布40分鐘幫助壓迫止血，避免反復(fù)吮吸或觸碰創(chuàng)口。
2、凝血功能正常
機(jī)體凝血系統(tǒng)正常運(yùn)作時(shí)，血管收縮劑釋放和凝血酶原激活可促進(jìn)血凝塊形成。若患者有凝血障礙或服用抗凝藥物，可能出現(xiàn)凝血延遲。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴，防止血凝塊脫落。
3、局部壓迫止血
醫(yī)生放置的消毒紗布通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血管閉合，同時(shí)為血凝塊提供穩(wěn)定形成環(huán)境。紗布移除后，血凝塊會(huì)逐漸機(jī)化為肉芽組織。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，防止機(jī)械力破壞血凝塊。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
血凝塊脫落可能暴露牙槽骨導(dǎo)致干槽癥，通常伴隨劇烈疼痛和腐敗異味。這種情況可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
5、愈合進(jìn)程異常
糖尿病或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)血凝塊形成緩慢。若72小時(shí)后仍有活動(dòng)性出血，需排除血管損傷或凝血疾病。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用吸收性明膠海綿輔助止血，或縫合創(chuàng)口促進(jìn)愈合。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以保護(hù)血凝塊，48小時(shí)后可輕柔清潔口腔。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)少量血絲屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間保持充足睡眠，避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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