檢查胰腺通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查和實驗室檢查,主要有腹部超聲、CT增強掃描、磁共振胰膽管成像、血液淀粉酶檢測、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等。
腹部超聲是胰腺檢查的初步篩查手段,通過超聲波成像觀察胰腺形態(tài)、大小及是否存在囊腫或腫瘤。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,但對肥胖患者或腸道氣體過多者可能顯像不清。若發(fā)現(xiàn)異常需進一步做其他檢查。
CT增強掃描能清晰顯示胰腺實質(zhì)結(jié)構(gòu)和周圍血管關(guān)系,對胰腺炎、腫瘤的診斷具有較高價值。檢查前需注射碘對比劑,腎功能不全者需謹慎??蓹z出直徑較小的胰腺病變,是胰腺癌篩查的重要方法。
MRCP無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng),對膽胰管結(jié)石、狹窄等病變的診斷優(yōu)于CT。檢查無輻射,但耗時較長且對體內(nèi)金屬植入物患者受限。特別適用于胰管擴張或慢性胰腺炎的評估。
急性胰腺炎時血清淀粉酶會顯著升高,通常在發(fā)病后2-12小時出現(xiàn)峰值。該檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,慢性胰腺炎或胰腺癌晚期可能出現(xiàn)淀粉酶降低。常與脂肪酶檢測聯(lián)合進行。
ERCP兼具診斷和治療功能,通過內(nèi)鏡直接觀察胰管并取組織活檢。主要用于梗阻性黃疸、胰管結(jié)石的診治,但屬于侵入性操作,可能誘發(fā)胰腺炎。目前多被MRCP替代作為診斷手段。
胰腺檢查后需注意休息,避免劇烈運動。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食禁水,特別是需要麻醉的內(nèi)鏡檢查。長期腹痛或消化不良者建議定期復(fù)查,糖尿病患者需關(guān)注胰腺功能。日常飲食需控制脂肪攝入,戒煙限酒有助于保護胰腺健康。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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