牙有個(gè)大窟窿疼可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起。
齲齒導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)大窟窿并伴隨疼痛時(shí),可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)缺損。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁攝入高糖食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、進(jìn)食疼痛等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)齲壞程度選擇玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料填充。補(bǔ)牙后需避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查填充體狀態(tài)。
牙髓炎或根尖周炎引起的劇烈疼痛需進(jìn)行根管治療。這類(lèi)炎癥常由深齲未及時(shí)處理導(dǎo)致細(xì)菌感染引起,伴隨自發(fā)性疼痛、夜間痛加重等癥狀。治療需清除壞死牙髓,使用氫氧化鈣糊劑等藥物消毒根管,最后用牙膠尖充填。根管治療后建議佩戴牙冠保護(hù)患牙。
當(dāng)牙齒嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙。大面積缺損伴隨根尖膿腫或牙根折裂等情況可能需拔牙,術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。拔牙創(chuàng)口愈合后需考慮種植牙或鑲牙修復(fù)缺失牙,避免鄰牙傾斜影響咬合。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。藥物治療僅為緩解癥狀的輔助手段,須結(jié)合口腔專(zhuān)科處理病因。自行用藥不得超過(guò)3天,孕婦及胃腸疾病患者慎用。
疼痛期間應(yīng)避免冷熱刺激及過(guò)硬食物,選擇溫軟流質(zhì)飲食如粥、蒸蛋等。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)可能導(dǎo)致咀嚼功能下降,需及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)。
牙齒出現(xiàn)明顯缺損伴疼痛提示牙體或牙周組織存在病理性損傷,建議盡早就診口腔科。日常需保持早晚刷牙、使用牙線清潔的習(xí)慣,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷。吸煙人群更需加強(qiáng)牙周維護(hù),降低牙齒松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
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