肛門不適可能是痔瘡,也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或腸道炎癥等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、便血或肛門腫物脫出等癥狀。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和腫物脫出,外痔可引起肛門潮濕瘙癢和血栓性疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓或普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴和涂抹硝酸甘油軟膏治療,慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛和發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流。
直腸脫垂是直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門,常見(jiàn)于老年人和產(chǎn)后女性。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需進(jìn)行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起肛門墜脹感和黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射用英夫利西單抗控制病情。
保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐久站。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維,適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物,限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無(wú)法回納或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。
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