膝蓋髕骨疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋髕骨疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑膜炎等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。急性期建議臥床休息,減輕髕骨壓力。日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿,防止髕骨受壓加重疼痛。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),幫助消腫止痛。慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后不適可采用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,塞來(lái)昔布膠囊可緩解滑膜炎癥狀,鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
超聲波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)組織修復(fù),改善髕骨周?chē)貉h(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量,如直腿抬高訓(xùn)練。物理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見(jiàn)效,需保持治療連續(xù)性。
對(duì)于嚴(yán)重髕骨脫位、軟骨嚴(yán)重磨損或保守治療無(wú)效者,可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或髕骨重排列手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估后決定。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療??祻?fù)期間可進(jìn)行抬腿、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
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