鼻炎流鼻血止不住可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、就醫(yī)治療等方式處理。鼻炎流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、外力損傷、凝血功能障礙、高血壓等因素引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),身體稍向前傾,用嘴呼吸,持續(xù)壓迫10-15分鐘。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。壓迫期間不要松手查看止血情況。若出血量較大,可用干凈棉球或紗布塞入鼻腔輔助壓迫。壓迫止血適用于大多數(shù)鼻腔前部出血。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷15-20分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)冷敷。冷敷時注意避免凍傷皮膚。該方法對因鼻腔血管擴張導(dǎo)致的出血效果較好,可配合壓迫止血同時進行。
使用無菌凡士林紗布或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物需保留24-48小時。填塞前可先用1%麻黃堿滴鼻液收縮血管。自行填塞時要注意避免損傷鼻黏膜,填塞后出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。該方法適用于壓迫止血無效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊口服幫助止血,或使用凝血酶凍干粉局部噴灑。對于炎癥導(dǎo)致的出血,可使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。維生素K片可用于改善凝血功能。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
若出血持續(xù)30分鐘以上仍不能止住,或出血量較大出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會采用電凝止血、激光止血或前后鼻孔填塞等專業(yè)止血措施。對于反復(fù)嚴重鼻出血,可能需要進行血管結(jié)扎手術(shù)或介入栓塞治療。
日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。避免用力擤鼻、挖鼻等損傷鼻腔黏膜的行為。飲食宜清淡,多補充維生素C和維生素K。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。若鼻出血頻繁發(fā)作,建議到醫(yī)院耳鼻喉科進行系統(tǒng)檢查,排除血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。
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