舌癌早期癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、舌部腫塊或硬結(jié)、舌部疼痛或灼燒感、舌運(yùn)動受限、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。舌癌是發(fā)生在舌黏膜上皮的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
舌癌早期常表現(xiàn)為超過兩周不愈合的口腔潰瘍,潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,底部凹凸不平伴有壞死組織。這種潰瘍與普通口腔潰瘍不同,不會自行緩解且逐漸擴(kuò)大?;颊呖赡苷`以為是上火延誤就診,需通過活檢明確診斷。
舌緣或舌腹出現(xiàn)無痛性硬結(jié)是典型早期表現(xiàn),觸診可摸到質(zhì)地堅硬的腫塊,表面可能呈現(xiàn)白色或紅色斑塊。隨著腫瘤生長,腫塊可能突出黏膜表面形成菜花樣病變。臨床檢查需區(qū)分良性舌乳頭狀瘤等疾病。
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)持續(xù)性舌痛,進(jìn)食辛辣食物時加重,可能放射至耳部。這種疼痛與潰瘍或腫瘤侵犯神經(jīng)有關(guān),普通止痛藥效果有限。部分患者描述為舌部燒灼感或麻木感,提示神經(jīng)受累可能。
腫瘤侵犯舌肌會導(dǎo)致舌體活動度下降,表現(xiàn)為說話含糊、吞咽困難或流涎?;颊呖赡茏⒁獾缴囝^無法自如伸出或偏向患側(cè)。這種癥狀提示腫瘤已浸潤深層組織,需緊急進(jìn)行影像學(xué)評估。
約30%早期患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬、活動度差且無壓痛。常見于頜下或頸深上淋巴結(jié)群,是癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診口腔頜面外科,避免咀嚼檳榔、吸煙飲酒等危險因素,保持口腔衛(wèi)生。日常建議增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素A/C/E等抗氧化營養(yǎng)素,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。舌癌早期治愈率較高,但延誤治療可能導(dǎo)致需聯(lián)合放化療或大面積舌切除手術(shù)。
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