兩歲寶寶半夜發(fā)燒38.3攝氏度可能是由感冒、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染或肺炎等原因引起的,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、口服退熱藥及就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子精神狀態(tài),避免過度包裹衣物。
用溫水浸濕毛巾擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,減少衣物覆蓋。
發(fā)燒會(huì)增加機(jī)體水分流失,家長(zhǎng)需每30分鐘給寶寶喂10-20毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次以上淡黃色尿液。拒絕飲水的寶寶可用滴管少量多次喂服,避免強(qiáng)行灌喂引發(fā)嗆咳。
將退熱貼敷于寶寶前額或后頸部,每4小時(shí)更換一次。選擇不含薄荷腦等刺激成分的兒童專用退熱貼,使用前檢查皮膚有無破損。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,能降低局部溫度0.5-1攝氏度,但無法替代藥物退熱。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥前需核對(duì)體重對(duì)應(yīng)劑量,兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥。
若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐或呼吸急促,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或C反應(yīng)蛋白檢測(cè),排除細(xì)菌感染。中耳炎需用耳鏡檢查,肺炎可能要求胸部X光片。確診后按醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,可給予米粥、蘋果泥等易消化食物,暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線,觀察有無脫水征象如囟門凹陷、嘴唇干裂。未明確病因前不建議自行使用抗生素,體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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