女性突然小便帶血可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、月經(jīng)污染或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確原因。建議及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,由醫(yī)生評估后制定針對性治療方案。
膀胱炎或尿道炎是常見原因,多由細(xì)菌感染引起。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水,保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。典型癥狀為腰部絞痛并向會(huì)陰放射。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。結(jié)石較小者可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。
膀胱腫瘤或腎盂腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性血尿。需通過膀胱鏡、CT尿路造影等檢查確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),必要時(shí)配合膀胱灌注化療藥物如吡柔比星。
經(jīng)期前后或排卵期出血可能混入尿液造成假性血尿。可通過詢問月經(jīng)史及重復(fù)留取清潔中段尿復(fù)查鑒別。無須特殊治療,注意經(jīng)期衛(wèi)生即可。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿,與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān)。通常休息1-3天可自行緩解,若持續(xù)不愈需排除器質(zhì)性疾病。
女性出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄血尿發(fā)生時(shí)間、是否伴隨疼痛、有無血塊等信息供醫(yī)生參考。避免攝入紅色食物干擾判斷,檢查前清潔外陰,留取晨起中段尿送檢。日常注意每日飲水1500-2000毫升,避免久坐,性生活后及時(shí)排尿。40歲以上持續(xù)無痛性血尿患者需重點(diǎn)排查腫瘤可能,建議每1-2年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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