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醉酒胃出血怎么辦

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醉酒胃出血可通過禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、輸血治療、手術(shù)治療等方式處理。醉酒胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過多、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、禁食禁水

醉酒胃出血后需要立即停止進食和飲水，避免食物和水對胃黏膜造成進一步刺激。禁食禁水可以減少胃酸分泌，降低胃內(nèi)壓力，有助于止血。禁食時間通常需要持續(xù)24-48小時，待出血停止后再逐漸恢復流質(zhì)飲食?；謴惋嬍硶r應選擇清淡易消化的食物，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激性食物。

2、藥物治療

醉酒胃出血患者可在醫(yī)生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌，使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護胃黏膜。對于出血量較大的患者，可能需要使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。用藥期間需密切觀察出血情況和生命體征。

3、內(nèi)鏡下止血

對于活動性出血或出血量較大的患者，可能需要進行急診胃鏡檢查并在內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡下止血方法包括注射止血如腎上腺素局部注射，電凝止血如高頻電凝，鈦夾止血如止血夾夾閉出血血管等。內(nèi)鏡止血具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，是醉酒胃出血的重要治療手段。

4、輸血治療

醉酒胃出血導致失血性休克或血紅蛋白低于70g/L時，需要進行輸血治療。輸血可以快速補充血容量，改善組織缺氧。輸血前需進行血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征，觀察有無輸血反應。對于肝硬化合并胃底靜脈曲張破裂出血的患者，可能需要輸注新鮮冰凍血漿以糾正凝血功能障礙。

5、手術(shù)治療

當醉酒胃出血經(jīng)藥物和內(nèi)鏡治療無效，或出血量大危及生命時，可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、胃底靜脈斷流術(shù)等。手術(shù)可以徹底止血，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復時間較長。手術(shù)適應證需嚴格把握，通常作為醉酒胃出血的最后治療選擇。

醉酒胃出血患者恢復期應注意飲食調(diào)理，避免再次飲酒和食用刺激性食物?？蛇m量進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，促進胃黏膜修復。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。定期復查胃鏡，監(jiān)測病情變化。戒酒是預防醉酒胃出血復發(fā)的關(guān)鍵措施，建議在醫(yī)生指導下制定科學的戒酒計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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