剖宮產(chǎn)媽媽可通過(guò)傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)理、心理支持等方式進(jìn)行護(hù)理。

一、傷口護(hù)理

剖宮產(chǎn)術(shù)后，腹部切口是護(hù)理的重點(diǎn)。術(shù)后初期，醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，家屬應(yīng)協(xié)助觀(guān)察敷料有無(wú)滲血、滲液。保持傷口局部清潔干燥至關(guān)重要，在醫(yī)生允許前，傷口應(yīng)避免沾水。通常在術(shù)后5-7天，傷口愈合良好時(shí)可遵醫(yī)囑淋浴，但洗后需立即用干凈毛巾輕輕蘸干。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免摩擦或壓迫傷口。若發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫加劇、有膿性分泌物、裂開(kāi)或伴有發(fā)熱，提示可能存在感染，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。

二、疼痛管理

術(shù)后疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，有效的疼痛管理有助于早期活動(dòng)與恢復(fù)。疼痛主要來(lái)源于子宮收縮和手術(shù)切口。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度，使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行干預(yù)，例如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等。除了藥物鎮(zhèn)痛，還可采取一些非藥物方式，如在咳嗽或活動(dòng)時(shí)用手或枕頭輕輕按壓住傷口，以減少震動(dòng)帶來(lái)的疼痛。術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵也是常見(jiàn)的持續(xù)鎮(zhèn)痛方法。疼痛通常在術(shù)后2-3天最為明顯，之后會(huì)逐漸減輕，若疼痛持續(xù)不緩解或突然加劇，需警惕其他并發(fā)癥。

三、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)有積極意義。麻醉效果消退后，可在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢。通常在術(shù)后6-12小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助媽媽嘗試坐起，并在24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床緩慢行走。初始活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，由家屬攙扶，時(shí)間從幾分鐘開(kāi)始，逐漸延長(zhǎng)。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢深靜脈血栓和肺部感染。但需注意避免突然彎腰、提重物、劇烈咳嗽或大笑等增加腹壓的動(dòng)作，以免影響傷口愈合。

四、飲食調(diào)理

合理的飲食能為傷口愈合和哺乳提供充足營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的過(guò)渡原則。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食禁水，6小時(shí)后可少量飲用溫水或流質(zhì)食物，如米湯、蘿卜水，以促進(jìn)排氣。排氣后，可進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)食物，如爛面條、粥、蒸蛋羹。排便恢復(fù)正常后，可逐漸過(guò)渡到普通飲食。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維的攝入，多食用魚(yú)湯、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)組織修復(fù)和預(yù)防便秘。同時(shí)需注意少食多餐，避免油膩、辛辣及易產(chǎn)氣的食物。

五、心理支持

產(chǎn)后媽媽因身體創(chuàng)傷、角色轉(zhuǎn)變、激素水平急劇變化，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如焦慮、抑郁、情緒低落等。家人尤其是伴侶的陪伴、理解與支持至關(guān)重要。應(yīng)多與媽媽溝通，傾聽(tīng)她的感受，鼓勵(lì)她表達(dá)情緒，共同參與新生兒照護(hù)，減輕其負(fù)擔(dān)。保證充足的休息，家人可分擔(dān)夜間哺乳外的其他工作。若情緒低落持續(xù)超過(guò)兩周，或出現(xiàn)興趣喪失、嚴(yán)重失眠、自責(zé)等表現(xiàn)，可能提示產(chǎn)后抑郁，需及時(shí)尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助。

剖宮產(chǎn)媽媽的恢復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，除了上述專(zhuān)業(yè)護(hù)理要點(diǎn)，出院后的家庭護(hù)理同樣重要。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲和衛(wèi)生巾，觀(guān)察惡露量、顏色及氣味的變化，正常惡露有血腥味但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周。保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境溫度適宜。在身體條件允許下，可進(jìn)行溫和的產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)以鍛煉盆底肌，但應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)有利于子宮復(fù)舊和親子關(guān)系建立。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期返回醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，評(píng)估子宮復(fù)舊、傷口愈合及盆底功能情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、傷口異常、惡露異常增多或有臭味、下肢腫痛等任何不適，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。