感染HIV的早期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。HIV感染早期也稱為急性HIV感染期,通常在感染后2-4周出現(xiàn)癥狀,癥狀可能持續(xù)1-2周后自行緩解。
發(fā)熱是HIV感染早期最常見的癥狀,體溫通常超過38攝氏度。發(fā)熱可能伴隨畏寒、出汗等癥狀。這種發(fā)熱通常持續(xù)1-2周,可能被誤認(rèn)為是普通感冒或流感。HIV感染引起的發(fā)熱是由于病毒大量復(fù)制刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng)所致。
咽痛表現(xiàn)為咽喉部疼痛、干燥或灼熱感,可能伴有吞咽困難。檢查可見咽部充血、扁桃體腫大。HIV感染早期的咽痛與病毒直接侵犯咽部黏膜有關(guān),也可能與繼發(fā)的口腔念珠菌感染有關(guān)。
皮疹多表現(xiàn)為軀干部位紅色斑丘疹,可能伴有輕度瘙癢。皮疹通常在發(fā)熱后出現(xiàn),持續(xù)5-8天。HIV感染早期的皮疹與病毒血癥引起的免疫反應(yīng)有關(guān),組織學(xué)檢查可見血管周圍炎性細(xì)胞浸潤。
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域,表現(xiàn)為無痛性腫大,直徑通常超過1厘米。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,活動度好。HIV感染引起淋巴結(jié)腫大的原因是病毒在淋巴組織中大量復(fù)制,刺激免疫細(xì)胞增殖。
肌肉關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)不適,以下肢為著。癥狀可能影響日常活動,但通常不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。HIV感染早期的肌肉關(guān)節(jié)痛與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀且有高危行為史者應(yīng)及時就醫(yī)檢查。HIV感染的早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免不安全性行為、不共用注射器等可能傳播HIV的行為。確診HIV感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物,如齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片、替諾福韋片和多替拉韋鈉片等,并定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。
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