腦出血開顱術(shù)后在ICU一般需要3-7天,具體時(shí)間與術(shù)后意識(shí)狀態(tài)、生命體征穩(wěn)定性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
術(shù)后1-3天是危險(xiǎn)期高峰期,患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、血壓、血氧等指標(biāo)。若未出現(xiàn)再出血、腦水腫或感染等并發(fā)癥,且自主呼吸功能恢復(fù)良好,可能3天后轉(zhuǎn)入普通病房。部分患者因基礎(chǔ)疾病或手術(shù)創(chuàng)傷較大,需延長(zhǎng)至5-7天觀察,例如合并高血壓、糖尿病的老年患者,或術(shù)中出血量較多者。少數(shù)術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況時(shí),ICU停留時(shí)間可能超過7天,需待感染控制、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后再評(píng)估轉(zhuǎn)出。
術(shù)后護(hù)理需保持頭部抬高30度以減輕腦水腫,避免劇烈咳嗽或情緒激動(dòng)。家屬探視時(shí)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)出ICU后仍需定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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