曲靜脈擴張可通過加壓治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。曲靜脈擴張通常與靜脈瓣功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
使用醫(yī)用彈力襪或繃帶進行外部加壓,通過梯度壓力促進靜脈回流,減輕下肢腫脹和酸脹感。適合早期輕度曲張患者,需白天持續(xù)穿戴,夜間可解除。選擇壓力等級時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免過緊影響血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。地奧司明片可降低毛細血管通透性,邁之靈片含馬栗提取物能緩解腿部沉重感,羥苯磺酸鈣膠囊適用于微循環(huán)障礙。藥物需配合生活方式調(diào)整。
向曲張靜脈內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑,使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于5毫米的網(wǎng)狀靜脈或蜘蛛狀靜脈,術(shù)后需加壓包扎并避免劇烈運動??赡艹霈F(xiàn)暫時性色素沉著,需多次治療。
通過激光光纖的熱效應(yīng)閉合病變靜脈,包括腔內(nèi)激光和經(jīng)皮激光兩種方式。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需穿戴彈力襪1-3個月??赡艹霈F(xiàn)短暫性皮膚麻木或硬結(jié)。
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)或CHIVA保留靜脈手術(shù)適用于重度曲張伴潰瘍患者。手術(shù)需評估深靜脈功能,術(shù)后可能有皮下淤血或感覺異常,需配合抗凝治療和康復(fù)訓練。
日常應(yīng)避免久站久坐,每隔1小時活動下肢,休息時抬高患肢超過心臟水平。控制體重在合理范圍,減少高鹽飲食以防水腫??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免舉重等增加腹壓的運動。若出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍或血栓性靜脈炎表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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