水痘痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為所有皰疹結(jié)痂脫落且無新發(fā)皮疹，體溫持續(xù)正常3天以上，無并發(fā)癥表現(xiàn)。判斷水痘是否好轉(zhuǎn)需觀察皰疹變化、體溫及全身癥狀，主要有皰疹結(jié)痂干燥、無新發(fā)皮疹、體溫正常、瘙癢減輕、無繼發(fā)感染等表現(xiàn)。
1、皰疹結(jié)痂干燥
水痘皰疹從透明水皰逐漸變渾濁，最終形成褐色硬痂是痊愈的關(guān)鍵標(biāo)志。初期水皰液體會在2-3天內(nèi)吸收，隨后結(jié)痂需5-7天自然脫落。此階段需保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致痂皮提前剝脫留下疤痕。
2、無新發(fā)皮疹
病程后期不再出現(xiàn)新的紅斑或水皰提示病毒活動減弱。典型水痘皮疹會分批出現(xiàn)，當(dāng)最后一批皰疹開始結(jié)痂且48小時內(nèi)無新疹，說明進(jìn)入恢復(fù)期。家長需每日檢查兒童皮膚是否有新發(fā)皮疹。
3、體溫正常
持續(xù)3天以上體溫低于37.3℃表明機(jī)體已控制病毒感染。發(fā)熱是水痘常見癥狀，通常在前驅(qū)期和出疹初期出現(xiàn)，體溫穩(wěn)定恢復(fù)正常是判斷痊愈的重要依據(jù)。
4、瘙癢減輕
皰疹結(jié)痂后皮膚瘙癢感明顯緩解。急性期因組胺釋放會引起劇烈瘙癢，隨著炎癥消退，瘙癢程度逐漸降低?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑或鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
5、無繼發(fā)感染
觀察結(jié)痂周圍無紅腫、滲液或膿性分泌物。皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、疼痛加劇。出現(xiàn)感染跡象需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
水痘恢復(fù)期需保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，兒童應(yīng)暫緩返校直至所有痂皮脫落。接種水痘疫苗是預(yù)防感染的有效手段，未患病者建議按計劃免疫程序接種。若結(jié)痂后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽或精神萎靡，需警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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