左邊胸口扯著疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
劇烈運動或搬運重物可能導致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改用熱毛巾外敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,按壓時疼痛加劇。建議佩戴彈性胸帶固定,避免胸部劇烈活動。急性發(fā)作期可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片,必要時采用利多卡因注射液局部封閉治療。
賁門括約肌功能障礙會導致胃酸刺激食管,引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛并向左胸放射。日常需避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭15厘米??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,反流嚴重時加用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
冠狀動脈供血不足可引起心前區(qū)壓榨性疼痛,常向左肩及下頜放射,持續(xù)3-5分鐘。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。建議完善冠狀動脈CTA檢查,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽發(fā)熱。需進行胸部CT和胸腔積液檢查,細菌感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動,高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,運動強度以不誘發(fā)胸痛為宜。
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