宮外孕的腹痛主要表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,需緊急就醫(yī)處理。
宮外孕引起的腹痛通常從患側(cè)下腹開始,初期可能為隱痛或脹痛,隨著胚胎生長導(dǎo)致輸卵管擴張,疼痛逐漸加劇為撕裂樣劇痛。出血刺激腹膜時疼痛可擴散至全腹,部分患者因血液積聚在盆腔底部刺激膈肌,出現(xiàn)肩部放射痛。腹痛程度與內(nèi)出血量相關(guān),大量出血時可能伴隨面色蒼白、脈搏細速等休克表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前可能僅表現(xiàn)為輕微下腹墜脹感,容易被誤認為月經(jīng)不適。若胚胎存活繼續(xù)生長,疼痛可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作,但最終仍會發(fā)展為劇烈腹痛。宮頸妊娠或卵巢妊娠等特殊類型宮外孕,疼痛位置和性質(zhì)可能略有差異。
懷疑宮外孕時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動加重出血,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完成血HCG檢測、陰道后穹窿穿刺、B超等檢查,根據(jù)妊娠周數(shù)選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意會陰清潔,6個月內(nèi)嚴格避孕,再次懷孕前需進行輸卵管造影評估。日常需警惕盆腔炎等婦科疾病,減少宮外孕發(fā)生風險,出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需第一時間排查妊娠情況。
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