右卵巢囊腫不一定是癌,多數(shù)為良性病變。卵巢囊腫可能是生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等原因引起的,需結(jié)合影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,與月經(jīng)周期相關(guān),通常直徑小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退。子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常,超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。漿液性囊腺瘤為常見良性腫瘤,囊壁薄且光滑,CA125指標(biāo)多正常。黏液性囊腺瘤體積較大但生長緩慢,囊液黏稠,需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)。交界性或惡性腫瘤表現(xiàn)為囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)、乳頭狀突起,CA125顯著升高,伴有腹水或消瘦等癥狀。
絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、囊腫直徑超過10厘米、囊壁增厚伴血流信號豐富、腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高等情況需警惕惡性可能。但此類情況占比不足10%,多數(shù)卵巢囊腫可通過定期復(fù)查和超聲監(jiān)測管理。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察囊腫變化情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物異常升高,應(yīng)及時(shí)就診婦科或腫瘤科,必要時(shí)行腹腔鏡探查或病理活檢明確性質(zhì)。
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