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腳骨折三個(gè)月了還腫怎么辦

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腳骨折三個(gè)月后仍腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。腫脹可能由血液循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)、康復(fù)不當(dāng)、感染或骨不連等因素引起。

1、抬高患肢

將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高腳部，每日保持12-16小時(shí)。長(zhǎng)期腫脹者需避免久坐久站，坐位時(shí)可將腳擱于矮凳上。此方法對(duì)早期淤血性腫脹效果顯著。

2、冷熱敷交替

急性期后48小時(shí)可改用熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。冷敷采用冰袋包裹毛巾，每次10分鐘。兩者交替進(jìn)行時(shí)需間隔1小時(shí)，能改善局部微循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用邁之靈片消除組織水腫，地奧司明片改善靜脈功能，塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥。存在感染征象時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥疊加使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次。后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。水中步行訓(xùn)練可減輕負(fù)重壓力，每周2-3次。訓(xùn)練后腫脹加重需立即停止并冰敷。

5、手術(shù)干預(yù)

經(jīng)CT確認(rèn)存在骨不連或內(nèi)固定失效時(shí)，需行翻修手術(shù)。嚴(yán)重靜脈功能不全者可考慮血管介入治療。術(shù)后需配合脈沖射頻消腫治療，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評(píng)估確定。

日常需保持低鹽飲食以減少水鈉潴留，每日飲水量控制在1500-2000毫升。穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪時(shí)，白天穿戴時(shí)間不超過8小時(shí)。睡眠時(shí)去除所有加壓裝置保證血液循環(huán)。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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