腳拇指指甲往肉里長(zhǎng)通常稱為嵌甲,可能與修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷或甲癬等因素有關(guān)。嵌甲可通過(guò)正確修剪指甲、穿寬松鞋子、局部消毒、使用抗生素軟膏或拔甲手術(shù)等方式處理。
嵌甲常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)短或邊緣呈弧形的情況。建議將指甲剪成平直形狀,保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免刺激甲周皮膚。修剪工具需消毒,避免損傷甲床。若已出現(xiàn)紅腫,可用溫水浸泡軟化指甲后輕柔修正邊緣。
長(zhǎng)期穿著尖頭鞋或過(guò)緊鞋襪會(huì)壓迫腳趾,導(dǎo)致指甲向內(nèi)生長(zhǎng)。選擇鞋頭寬松透氣的鞋子,減少腳趾擠壓。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋,避免反復(fù)摩擦加重嵌甲。兒童青少年足部發(fā)育階段更需注意鞋型選擇。
輕度嵌甲伴發(fā)炎時(shí)可用碘伏溶液每日消毒2次,配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。消毒前用溫水浸泡患處10分鐘有助于緩解疼痛。避免自行撕扯嵌入的指甲,防止繼發(fā)甲溝炎。
真菌感染引起的嵌甲需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。嚴(yán)重腫脹疼痛者可短期外用復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏減輕炎癥。
反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲需考慮部分甲板切除術(shù)或甲床成形術(shù)。手術(shù)可徹底去除嵌入的指甲及病變組織,術(shù)后需定期換藥并使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。
嵌甲患者日常應(yīng)保持足部干燥清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。定期檢查指甲生長(zhǎng)方向,發(fā)現(xiàn)早期嵌入傾向時(shí)可墊高指甲邊緣緩解壓力。糖尿病患者、周?chē)懿∽冋叱霈F(xiàn)嵌甲需盡早就醫(yī),防止發(fā)展為慢性潰瘍。嵌甲繼發(fā)嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等癥狀,須立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
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