膀胱炎通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡和血常規(guī)等項(xiàng)目。膀胱炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。膀胱炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、潛血陽(yáng)性等異常表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。采集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒尿道口,避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,藥敏試驗(yàn)可顯示對(duì)左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物的敏感程度。
泌尿系統(tǒng)超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石等并發(fā)癥。急性膀胱炎可見(jiàn)膀胱壁毛糙增厚,慢性膀胱炎可能伴有膀胱容量減少。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,適合篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變情況,適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。檢查可能發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血水腫、出血點(diǎn)等炎癥表現(xiàn),必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。檢查前需局部麻醉,可能存在短暫排尿不適感。
血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度,嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。對(duì)于發(fā)熱、腰痛等全身癥狀明顯的患者,血常規(guī)有助于判斷感染是否累及上尿路。檢查結(jié)果可輔助鑒別單純性膀胱炎與急性腎盂腎炎。
確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,慢性患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕感染擴(kuò)散,應(yīng)立即復(fù)診。
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