治療小兒哮喘的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒病情選擇合適的藥物,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等,使用后需漱口以減少局部副作用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,主要用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的緩解治療。該藥能快速舒張支氣管平滑肌,改善喘息癥狀。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等不良反應(yīng),需避免頻繁使用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于2歲以上兒童哮喘的長期控制。該藥通過阻斷白三烯的炎癥作用減少哮喘發(fā)作。服藥期間需監(jiān)測患兒是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑為吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期治療。該藥需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳抗炎效果。長期大劑量使用可能影響兒童生長發(fā)育,需定期評估身高體重變化。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用于急性發(fā)作期治療。該藥通過阻斷膽堿能受體緩解支氣管痙攣??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患兒慎用。
除藥物治療外,家長需幫助患兒避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。定期監(jiān)測患兒癥狀變化和藥物不良反應(yīng),記錄哮喘日記以便復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。注意觀察患兒夜間咳嗽、胸悶等表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D可能對部分患兒有益。
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