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鼻咽癌分期與癥狀

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鼻咽癌分期通常采用TNM系統(tǒng),癥狀隨分期進展從局部不適發(fā)展為全身轉(zhuǎn)移。主要癥狀包括鼻塞、涕血、耳鳴、頭痛及頸部淋巴結(jié)腫大。

鼻咽癌根據(jù)腫瘤侵犯范圍分為I-IV期。I期腫瘤局限于鼻咽黏膜,可能出現(xiàn)回縮性血涕或單側(cè)鼻塞。II期腫瘤侵犯鼻腔或口咽,伴隨耳鳴或聽力下降。III期腫瘤突破鼻咽腔至顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性頭痛或復視。IV期出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,常見骨痛、肝區(qū)疼痛或肺轉(zhuǎn)移相關(guān)咳嗽。

早期癥狀易與鼻炎混淆,如晨起涕中帶血或吸鼻后痰中帶血。進展期腫瘤阻塞咽鼓管可導致分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶脹感。晚期顱底侵犯可能引起三叉神經(jīng)痛、舌下神經(jīng)麻痹等腦神經(jīng)癥狀。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為無痛性腫塊,初期活動性好,后期固定融合。

建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的鼻咽部異常癥狀時盡早就醫(yī),高危人群應(yīng)定期進行EB病毒抗體篩查。治療期間保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。放療后需長期隨訪鼻咽鏡及影像學檢查,注意張口訓練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。日常避免接觸甲醛等化學刺激物,戒煙限酒可降低復發(fā)風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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