腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。腦炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。

1、抗病毒治療

腦炎主要由病毒感染引起時(shí)，需使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。阿昔洛韋注射液對(duì)單純皰疹病毒性腦炎效果較好，更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細(xì)胞病毒感染，膦甲酸鈉氯化鈉注射液可用于耐藥性皰疹病毒感染。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程通常需要持續(xù)數(shù)周。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎需采用免疫調(diào)節(jié)治療控制異常免疫反應(yīng)。常用方法包括靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、利妥昔單抗注射液等。靜脈注射免疫球蛋白可中和自身抗體，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能快速抑制炎癥反應(yīng)，利妥昔單抗注射液適用于B細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性腦炎。免疫治療期間需密切監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、對(duì)癥支持治療

腦炎患者常出現(xiàn)高熱、抽搐、顱內(nèi)壓增高等癥狀，需針對(duì)性處理。高熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠刂企w溫。抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液。顱內(nèi)壓增高需使用甘露醇注射液脫水降顱壓，嚴(yán)重者可能需要機(jī)械通氣支持。

4、康復(fù)治療

腦炎急性期過后常遺留神經(jīng)功能障礙，需早期介入康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行物理治療改善肌力和協(xié)調(diào)性。語(yǔ)言障礙需言語(yǔ)訓(xùn)練恢復(fù)交流能力。認(rèn)知障礙可通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練提高記憶力。康復(fù)過程需要神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生等多學(xué)科協(xié)作。

5、預(yù)防并發(fā)癥

腦炎患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。留置導(dǎo)尿患者需預(yù)防尿路感染。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液維持機(jī)體需求。并發(fā)癥預(yù)防對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

腦炎患者治療期間需保證充足休息，維持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等?；謴?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖、頭顱核磁共振等檢查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。