心律快可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理刺激等方式緩解。心律過(guò)快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心力衰竭等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶,減少酒精攝入。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或按壓眼球閉眼輕壓10秒,但青光眼患者禁用此法。日常建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。
美托洛爾緩釋片適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的心動(dòng)過(guò)速,可降低心肌耗氧量。普羅帕酮片對(duì)房性早搏效果顯著,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。地高辛片適用于心力衰竭合并快速房顫,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。胺碘酮注射液用于室性心動(dòng)過(guò)速急診處理,可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常。阿托品注射液適用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩伴快心率。
瓦氏動(dòng)作深吸氣后屏氣用力可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減慢心率,但血壓異常者慎用。冰敷面部可觸發(fā)潛水反射,適合突發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速。頸動(dòng)脈竇按摩需專業(yè)人員操作,避免血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。同步電復(fù)律用于藥物無(wú)效的持續(xù)性室速,能量選擇50-100焦耳。
貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或維生素B12注射液。甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑片控制激素分泌。心肌炎急性期使用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。心力衰竭患者聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。電解質(zhì)紊亂者靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
穩(wěn)心顆粒對(duì)功能性心律失常有調(diào)節(jié)作用,含黨參、黃精等成分。參松養(yǎng)心膠囊改善心肌供血,適合氣陰兩虛型心悸。針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū),每周更換2次。藥膳可用酸棗仁15克+柏子仁10克煮粥,睡前服用。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),監(jiān)測(cè)每日晨起靜息心率并記錄變化。飲食選擇低鹽低脂食物,增加香蕉、菠菜等富鉀食材攝入。戒煙限酒,控制體重在BMI18.5-23.9范圍。突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥時(shí)需立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估治療效果。
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