粉瘤通常是指皮脂腺囊腫,主要由皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成。粉瘤的形成可能與遺傳因素、皮膚清潔不足、毛囊損傷、激素水平異常、局部感染等因素有關(guān)。
部分人群存在皮脂腺分泌旺盛的遺傳傾向,導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管更容易堵塞。這類患者可能表現(xiàn)為家族中多人有粉瘤病史。日常需加強皮膚清潔,避免使用油膩護膚品。若囊腫反復(fù)發(fā)作或感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
長期清潔不徹底會導(dǎo)致角質(zhì)和皮脂堆積,堵塞毛囊開口。常見于油性皮膚或長期接觸粉塵的環(huán)境。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清洗,避免用手擠壓囊腫。已形成的粉瘤若出現(xiàn)紅腫,可使用夫西地酸乳膏控制炎癥。
外傷或不當(dāng)脫毛可能導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)破壞,使皮脂無法正常排出。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)硬結(jié)并逐漸增大。初期可通過熱敷促進吸收,若形成完整包膜則需手術(shù)切除。合并感染時可口服頭孢呋辛酯片等抗生素。
青春期或內(nèi)分泌疾病引起的雄激素升高會刺激皮脂過度分泌。這類患者往往伴隨痤瘡等其他皮膚問題。需調(diào)節(jié)作息并減少高糖飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素。
細菌感染會加重導(dǎo)管堵塞并引發(fā)囊腫炎癥。表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿。早期可外涂克林霉素磷酸酯凝膠,嚴重者需切開引流并口服阿奇霉素分散片。反復(fù)感染者應(yīng)檢查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防粉瘤需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓已有囊腫。選擇透氣衣物并控制高脂飲食,油性皮膚者可定期使用含水楊酸的清潔產(chǎn)品。若囊腫持續(xù)增大、破潰或反復(fù)感染,應(yīng)及時就醫(yī)進行完整切除手術(shù),避免自行挑破導(dǎo)致瘢痕或感染擴散。術(shù)后需定期換藥并觀察復(fù)發(fā)情況。
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