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精神病藥物的副作用

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精神病藥物可能引起多種副作用，常見(jiàn)的有嗜睡、體重增加、口干、便秘、震顫等。精神病藥物主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等精神疾病，不同藥物副作用表現(xiàn)存在差異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期復(fù)診。

1、嗜睡

部分抗精神病藥物如奧氮平片、喹硫平片可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致白天嗜睡或注意力下降。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，通常用藥初期較明顯，隨治療時(shí)間延長(zhǎng)可能減輕?；颊邞?yīng)避免駕駛或操作精密儀器，必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間至晚間。

2、體重增加

利培酮口服溶液、阿立哌唑片等藥物可能通過(guò)影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)和體重上升。這與藥物對(duì)5-HT2C受體和多巴胺D2受體的拮抗作用相關(guān)，可能伴隨血糖、血脂異常。建議監(jiān)測(cè)體重變化，配合低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮更換藥物。

3、口干

氯氮平片、氟哌啶醇片等藥物具有抗膽堿能作用，可抑制唾液腺分泌導(dǎo)致口腔干燥。長(zhǎng)期口干可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液緩解。若合并吞咽困難需警惕抗膽堿能毒性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

4、便秘

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片可能降低腸道蠕動(dòng)功能，引發(fā)排便困難。這與藥物阻斷腸道M受體相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻。增加膳食纖維攝入、保持飲水量有助于改善癥狀，頑固性便秘需使用緩瀉劑或調(diào)整用藥方案。

5、震顫

氟哌啶醇注射液、奮乃靜片等傳統(tǒng)抗精神病藥易誘發(fā)錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌張力增高。這是藥物阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺D2受體的結(jié)果，可通過(guò)減少劑量、聯(lián)用苯海索片緩解。若出現(xiàn)急性肌張力障礙需立即就醫(yī)處理。

使用精神病藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、心電圖及代謝指標(biāo)，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制酒精攝入以減少藥物相互作用。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)障礙等惡性綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。家屬需協(xié)助患者記錄用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)以?xún)?yōu)化治療方案。對(duì)于兒童、孕婦等特殊人群，更需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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