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內(nèi)斜視如何治療

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內(nèi)斜視可通過佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)斜視可能與屈光不正、眼外肌功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜、復(fù)視等癥狀。

1、佩戴眼鏡

屈光不正性內(nèi)斜視患者需通過驗光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。兒童需使用阿托品散瞳后驗光，成人可選擇快速散瞳?？蚣苎坨R需全天佩戴，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。若合并弱視需同步遮蓋治療，定期復(fù)查視力及眼位變化。

2、視覺訓(xùn)練

針對集合過強(qiáng)型內(nèi)斜視，可通過鉛筆移近法、立體視卡片等訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性。使用同視機(jī)進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練，每日訓(xùn)練15-20分鐘。部分間歇性內(nèi)斜視患者通過訓(xùn)練可減少斜視發(fā)作頻率，訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月。

3、注射肉毒毒素

適用于急性共同性內(nèi)斜視或手術(shù)禁忌患者，將A型肉毒毒素注射于眼外肌減弱其收縮力。注射后1-2周起效，效果維持3-6個月，可能出現(xiàn)暫時性上瞼下垂、復(fù)視等副作用。需每4-6個月重復(fù)注射，多次注射后療效可能降低。

4、手術(shù)治療

非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或保守治療無效者需手術(shù)調(diào)整眼外肌張力。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)，復(fù)雜病例需多條肌肉聯(lián)合手術(shù)。全麻下操作，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運(yùn)動1個月。

5、三棱鏡矯正

小角度內(nèi)斜視或術(shù)后殘余斜視可配戴壓貼三棱鏡，通過光學(xué)折射原理消除復(fù)視。需根據(jù)斜視度定制棱鏡度數(shù)，每3-6個月調(diào)整一次。長期佩戴可能引起視物變形，不適合兒童患者。

內(nèi)斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼，每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺放松。日?？啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持視網(wǎng)膜功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏，定期復(fù)查眼位及立體視功能。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視加重或伴頭痛嘔吐，需立即排查顱內(nèi)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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