膝關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板等軟組織損傷。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛伴局部淤青,急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,多見于中老年人。疼痛在承重時(shí)加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于過(guò)度使用關(guān)節(jié)者。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高,可通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查確診。急性期需限制活動(dòng),必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,多累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可波及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)血尿酸檢測(cè)值升高,需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)損害,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需科學(xué)減重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,疼痛發(fā)作時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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