腰一彎就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期彎腰勞作或姿勢不良可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現為酸脹感,活動后加重,熱敷或按摩可暫時緩解。急性期需臥床休息1-3天,慢性期可進行核心肌群鍛煉。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
椎間盤退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經根。彎腰時疼痛放射至臀部或下肢,可能伴麻木感。需避免提重物,急性期絕對臥床2-3周,可嘗試腰椎牽引。藥物治療包括甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
絕經后女性或高齡人群易因骨量丟失引發(fā)椎體微骨折。疼痛在彎腰、咳嗽時加劇,可能出現身高縮短。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常建議每日曬太陽30分鐘,進行太極拳等低沖擊運動。
腎盂或輸尿管結石移動時可引發(fā)腰部絞痛,彎腰可能加重不適。常伴血尿、尿頻等癥狀,可通過超聲檢查確診。小于6毫米的結石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙。
青年男性多見,晨起腰背僵痛超過30分鐘,彎腰受限進行性加重。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應保持正確坐姿,睡硬板床避免脊柱變形。
日常應注意避免久坐久站,每1小時變換姿勢,使用符合人體工學的靠墊。睡眠選擇硬質床墊,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力??蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量,但急性疼痛期禁止運動。飲食需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或出現下肢無力、大小便失禁需立即就診。
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