胃癌晚期的保守治療方法主要有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、營養(yǎng)支持和疼痛管理。
姑息性化療是胃癌晚期常用的保守治療方法,通過使用化學藥物抑制腫瘤生長,緩解癥狀。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片和替吉奧膠囊。這些藥物可以減緩腫瘤進展,延長生存期,但可能引起惡心、嘔吐等副作用。
靶向治療針對胃癌特定分子靶點,如HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液。這類藥物精準作用于腫瘤細胞,副作用相對較小,但需通過基因檢測確定適用人群。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達的晚期胃癌患者,可改善生存質量,但需監(jiān)測免疫相關不良反應。
胃癌晚期患者常伴有營養(yǎng)不良,需通過腸內或腸外營養(yǎng)補充。可選用高蛋白營養(yǎng)粉、短肽型腸內營養(yǎng)劑等,維持機體代謝需求,改善體力狀態(tài)。
針對癌性疼痛,可采用三階梯止痛方案,如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛,提高患者舒適度。
胃癌晚期患者除接受規(guī)范治療外,需保持良好心態(tài),家屬應給予充分心理支持。飲食上選擇易消化、高熱量食物,少食多餐,避免辛辣刺激。根據(jù)體力狀況進行適度活動,如散步、呼吸訓練等。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,及時處理治療副作用。出現(xiàn)嚴重不適癥狀如持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。保守治療期間應與主治醫(yī)師保持密切溝通,根據(jù)病情變化優(yōu)化治療方案。
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