賁門癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估。早期賁門癌術(shù)后可能無須化療,中晚期患者通常需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期賁門癌,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,術(shù)后定期隨訪即可。此時化療的潛在副作用可能超過獲益,醫(yī)生多建議通過胃鏡、影像學(xué)檢查監(jiān)測病情。若病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管侵犯、神經(jīng)浸潤或低分化等高風(fēng)險因素,即使為早期也可能考慮輔助化療。
腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期患者,術(shù)后化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。常用方案包括含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,可殺滅殘留癌細胞。部分患者還需聯(lián)合放療增強局部控制效果。術(shù)前新輔助化療也可能用于局部晚期病例以縮小腫瘤?;颊唧w能狀態(tài)、合并癥及基因檢測結(jié)果均會影響化療決策。
賁門癌術(shù)后應(yīng)保持少食多餐,選擇高蛋白、易消化食物。避免辛辣刺激及過熱飲食,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需及時就醫(yī)?;熎陂g可通過營養(yǎng)補充劑維持體重,必要時使用止吐藥物緩解不良反應(yīng)。
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