牙齒補(bǔ)后疼痛可通過觀察調(diào)整、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、復(fù)查處理、根管治療等方式改善。補(bǔ)牙后疼痛可能與材料刺激、咬合異常、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)。
補(bǔ)牙后1-2天內(nèi)輕微疼痛多為正常反應(yīng),與材料固化收縮或牙齒敏感有關(guān)。避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏輕柔刷牙,多數(shù)癥狀可自行緩解。若3天后疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
急性疼痛時(shí)可冰敷患側(cè)面部10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適用于咬合過高或材料刺激引起的腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚。
劇痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。禁止自行使用抗生素,牙髓炎等感染需專業(yè)處理。藥物僅作臨時(shí)緩解用。
補(bǔ)體脫落或邊緣滲漏需重新充填,咬合異常需調(diào)磨修復(fù)體。繼發(fā)齲齒表現(xiàn)為冷熱刺激痛,需徹底去腐后更換材料。早期干預(yù)可避免發(fā)展為牙髓感染。
自發(fā)夜間痛或叩擊痛提示牙髓壞死或根尖周炎,需開髓引流并行根管治療。嚴(yán)重者伴牙齦膿包需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷及牙線清潔修復(fù)體邊緣,避免咀嚼黏性食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲齒,吸煙者需控制吸煙量以減少修復(fù)體著色。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或修復(fù)體破損,應(yīng)立即復(fù)診處理,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無法保留。
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