急性腎病的癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等。急性腎病是指腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降的臨床綜合征,可能由多種原因引起,需要及時(shí)就醫(yī)診治。
尿量減少是急性腎病早期常見的表現(xiàn)之一,患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)每日排尿次數(shù)和尿量明顯低于平常。這種情況通常與腎臟濾過功能受損有關(guān),導(dǎo)致體內(nèi)廢物和多余水分無法有效排出。伴隨尿量減少,部分患者可能出現(xiàn)尿液顏色加深或泡沫增多。尿量持續(xù)減少時(shí),體內(nèi)毒素積累,可能進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議密切觀察尿量變化,記錄每日出入量,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能指標(biāo)。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部或下肢,用手按壓后可出現(xiàn)凹陷。這種癥狀源于腎臟排水能力下降,導(dǎo)致鈉和水在體內(nèi)潴留。輕度水腫可能在晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕;嚴(yán)重時(shí)可波及全身,甚至出現(xiàn)胸腔或腹腔積液。水腫常伴有體重快速增加,需要限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體液平衡。若水腫進(jìn)行性加重,可能提示病情進(jìn)展,須盡快尋求醫(yī)療幫助。
患者常感到異常疲倦、精神不振,日?;顒?dòng)耐力明顯下降。這種乏力與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的貧血有關(guān),也可能因電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積引起。乏力程度可從輕度疲勞到完全無法下床活動(dòng),可能伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。充分休息后乏力仍不緩解時(shí),應(yīng)檢查血常規(guī)和腎功能。維持適當(dāng)臥床休息,避免過度勞累有助于緩解癥狀。
惡心嘔吐是急性腎病常見的消化道癥狀,多因尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜所致。早期可能僅為食欲減退、腹部不適,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)頻繁嘔吐。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失調(diào),形成惡性循環(huán)。飲食上宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐。如嘔吐嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)食,需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。
呼吸困難通常在急性腎病較嚴(yán)重階段出現(xiàn),可能表現(xiàn)為氣促、胸悶、需要端坐呼吸。這種癥狀多與體液過多導(dǎo)致肺水腫或嚴(yán)重酸中毒有關(guān)。輕度時(shí)僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。呼吸困難常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。此時(shí)需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行氧療或透析治療以緩解癥狀。
急性腎病患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,根據(jù)醫(yī)生建議限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀的攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量變化,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,不可自行使用可能損傷腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥或某些抗生素。出現(xiàn)任何癥狀加重或新的不適,都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但仍需定期復(fù)查腎功能,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病,有助于保護(hù)腎功能。
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