輸血漿通常適用于嚴重?zé)齻?、大出血、凝血功能障礙、肝衰竭等需要補充凝血因子或血漿蛋白的情況。
嚴重?zé)齻颊咭蝮w液大量丟失和蛋白質(zhì)滲出,可能導(dǎo)致低血容量性休克和低蛋白血癥,此時輸注血漿可補充血容量和蛋白質(zhì)。大出血患者失血量超過全身血量的30%時,單純輸紅細胞無法糾正凝血功能異常,需聯(lián)合輸注血漿以補充凝血因子。凝血功能障礙患者如血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等,因缺乏特定凝血因子或凝血物質(zhì)消耗過多,輸注新鮮冰凍血漿可暫時改善凝血功能。肝衰竭患者肝臟合成功能下降,導(dǎo)致凝血因子和血漿蛋白合成不足,輸血漿可糾正凝血異常和低蛋白血癥。某些中毒性疾病如毒蕈中毒,血漿置換可清除血液中的毒素。
輸血漿屬于血液制品治療,需嚴格掌握適應(yīng)癥并評估風(fēng)險,治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫、心率、血壓等生命體征,觀察有無過敏反應(yīng)或輸血相關(guān)循環(huán)超負荷。日常生活中,高危人群如肝硬化患者需定期監(jiān)測凝血功能,避免外傷;凝血功能障礙患者應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥;普通人群應(yīng)避免接觸有毒物質(zhì),出現(xiàn)異常出血或皮膚瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。
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