懷孕后出現(xiàn)宮腔積血可能與胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、胎盤異常、子宮畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確原因。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微血管損傷,導(dǎo)致少量積血。通常發(fā)生在孕4-5周,表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物,無須特殊治療,注意臥床休息即可。
孕激素不足或外力撞擊可能導(dǎo)致蛻膜出血,積血常伴隨陣發(fā)性腹痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時靜脈注射間苯三酚注射液。
胎盤邊緣血竇破裂或胎盤早剝會引起宮腔積血,可能伴隨胎動減少。需超聲監(jiān)測胎盤位置,嚴(yán)重時需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,必要時終止妊娠。
雙角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致局部血流淤積。孕前未干預(yù)者需加強產(chǎn)檢,積血量多時可考慮子宮動脈栓塞術(shù)。
抗磷脂抗體綜合征等疾病會導(dǎo)致凝血異常,形成宮腔血腫。需檢測D-二聚體等指標(biāo),使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈉注射液治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)宮腔積血后應(yīng)避免劇烈運動,禁止性生活,保持外陰清潔。飲食上增加富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日記錄出血量和腹痛情況,按時復(fù)查超聲,若出現(xiàn)鮮紅色出血或持續(xù)腹痛需立即急診。
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