清理傷口可使用碘伏溶液、生理鹽水、過氧化氫溶液、苯扎氯銨溶液、氯己定溶液等藥物。需根據(jù)傷口類型、污染程度及過敏史選擇合適的消毒劑,并嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
碘伏溶液是含聚維酮碘的廣譜消毒劑,對(duì)細(xì)菌、真菌和病毒均有殺滅作用。適用于淺表皮膚擦傷、切割傷等清潔傷口,刺激性較小且不易引起過敏。使用時(shí)可直接涂抹或沖洗傷口,避免與紅藥水同時(shí)使用。碘伏溶液可能使衣物染色,但對(duì)傷口愈合無不良影響。
生理鹽水即0.9%氯化鈉溶液,屬于等滲無菌溶液。主要用于沖洗污染傷口或清除創(chuàng)面異物,無刺激性且不會(huì)破壞組織細(xì)胞。適合眼部、口腔黏膜等敏感部位清潔,也可用于稀釋其他高濃度消毒劑。需配合無菌紗布擦拭,單獨(dú)使用無殺菌作用。
過氧化氫溶液通過氧化作用殺滅厭氧菌,適用于污染較重的深部傷口或化膿性創(chuàng)面。使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣泡幫助清除壞死組織,但可能延緩表皮再生。不可用于面部或密閉腔隙,避免與碘制劑混合使用。3%濃度需稀釋后沖洗,高頻率使用可能損傷新生肉芽組織。
苯扎氯銨溶液為季銨鹽類陽離子表面活性劑,對(duì)革蘭氏陽性菌效果顯著。常用于小面積燒傷、術(shù)后切口等清潔維護(hù),具有持續(xù)抑菌特性??赡芤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/cx7z5fxnkroayvf.html" target="_blank">接觸性皮炎,黏膜部位需選用低濃度制劑。與肥皂等陰離子物質(zhì)相遇會(huì)失效,使用前應(yīng)充分清潔皮膚。
氯己定溶液是雙胍類長(zhǎng)效抗菌劑,適用于慢性潰瘍、導(dǎo)管入口等需長(zhǎng)期護(hù)理的創(chuàng)面。對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有抑制作用,但對(duì)抗芽孢菌效果有限。可能使牙釉質(zhì)著色,口腔使用后需清水漱口。與含碘消毒劑交替使用可擴(kuò)大抗菌譜。
傷口處理后應(yīng)保持干燥透氣,每日觀察紅腫滲液情況。淺表傷口可暴露愈合,深度創(chuàng)面需無菌敷料覆蓋。避免接觸污水或抓撓結(jié)痂部位,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能存在感染需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、免疫低下者等特殊人群的傷口護(hù)理須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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