艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),發(fā)熱時(shí)間不固定,可能全天持續(xù)也可能間歇性出現(xiàn)。艾滋病發(fā)熱通常與機(jī)會(huì)性感染、免疫系統(tǒng)受損等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
艾滋病患者因免疫缺陷易合并多種感染,如結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染或真菌感染,這些感染可能引起持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱。發(fā)熱程度與感染類型相關(guān),細(xì)菌感染可能出現(xiàn)驟升驟降的體溫波動(dòng),病毒感染則常見午后或夜間發(fā)熱加重。部分患者因免疫系統(tǒng)持續(xù)激活也可能出現(xiàn)長期低熱狀態(tài),體溫維持在37.3-38℃之間。
少數(shù)情況下,艾滋病患者發(fā)熱可能與腫瘤性疾病相關(guān),如淋巴瘤或卡波西肉瘤,這類發(fā)熱往往伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。艾滋病晚期患者因嚴(yán)重免疫抑制,可能出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱且對抗生素反應(yīng)不佳。某些抗病毒藥物如齊多夫定也可能引起藥物熱,通常出現(xiàn)在用藥后1-2周。
艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查。日常生活中需保持充足水分?jǐn)z入,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。建議記錄每日體溫變化曲線,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥史,不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。
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