高血壓一般不會直接引起肚子疼,但若合并其他疾病可能導(dǎo)致腹痛。高血壓患者出現(xiàn)腹痛可能與血管病變、藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)。
高血壓本身通常以頭痛、眩暈為主要癥狀,腹痛并非典型表現(xiàn)。但長期未控制的高血壓可能誘發(fā)主動脈夾層,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸腹痛。部分降壓藥物如鈣拮抗劑可能引起胃腸蠕動異常,導(dǎo)致腹脹或隱痛。高血壓合并腎動脈狹窄時,可能因腎臟缺血出現(xiàn)側(cè)腹部疼痛。某些患者因高血壓導(dǎo)致腸系膜動脈供血不足,餐后出現(xiàn)臍周絞痛。
極少數(shù)情況下,惡性高血壓伴隨的血管痙攣可能引發(fā)內(nèi)臟器官缺血性疼痛。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象可伴隨劇烈腹痛和嘔吐。妊娠期高血壓疾病發(fā)展為HELLP綜合征時,右上腹疼痛是典型癥狀。腹主動脈瘤破裂前可能出現(xiàn)持續(xù)加重的腹部鈍痛,這類患者往往有長期高血壓病史。
高血壓患者突發(fā)腹痛建議立即測量血壓,觀察是否伴隨嘔吐、意識改變等癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時間。日常需規(guī)律監(jiān)測血壓,低鹽飲食控制鈉攝入,避免劇烈情緒波動。若腹痛持續(xù)或加重,須急診排查心血管急癥,完善腹部CT或血管造影檢查。
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