心臟傳導(dǎo)阻滯可通過生活干預(yù)、藥物治療、起搏器植入等方式治療。心臟傳導(dǎo)阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物副作用、退行性變等原因引起。

1、生活干預(yù)

輕度一度房室傳導(dǎo)阻滯患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。肥胖患者需控制體重，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。戒煙限酒有助于減少心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測脈搏變化，記錄心悸或暈厥發(fā)作情況。

2、藥物治療

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯可遵醫(yī)囑使用阿托品片改善房室結(jié)傳導(dǎo)，嚴(yán)重心動(dòng)過緩時(shí)可用異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率。合并心肌炎者可配合醋酸潑尼松片控制炎癥。藥物引起的傳導(dǎo)阻滯需及時(shí)停用相關(guān)藥物如地高辛片。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、起搏器植入

二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者通常需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于房室結(jié)病變患者，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期檢查起搏器功能，避免強(qiáng)磁場環(huán)境，隨身攜帶起搏器識別卡。起搏器電池壽命一般為5-15年，到期前需門診評估更換。

4、原發(fā)病治療

繼發(fā)于急性心肌梗死的傳導(dǎo)阻滯需盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。萊姆病導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)阻滯需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。甲狀腺功能減退患者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。風(fēng)濕熱活動(dòng)期患者需長期注射芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

穩(wěn)定期患者可配合中醫(yī)治療，炙甘草湯加減適用于氣血兩虛型心悸，生脈飲口服液能改善氣陰兩虛癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)輔助治療。中藥使用需避開西藥服用時(shí)間，避免相互作用。

心臟傳導(dǎo)阻滯患者日常應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免屏氣用力動(dòng)作。冬季注意保暖防止寒冷刺激，沐浴水溫不宜過高。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救聯(lián)系方式。