乙肝攜帶者是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評估,多數(shù)情況下無須立即治療但需定期監(jiān)測。平時(shí)需注意避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食、接種疫苗、避免傳染他人。
乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且病毒DNA載量低,通常無須藥物干預(yù),但每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、肝臟超聲等。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒活躍復(fù)制,可能需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。攜帶者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,酒精會加速肝纖維化進(jìn)程。日常飲食需控制高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的蔬菜水果。未感染乙肝的家屬應(yīng)接種疫苗,攜帶者的剃須刀、牙刷等個(gè)人物品需單獨(dú)存放。
極少數(shù)攜帶者可能因免疫系統(tǒng)變化發(fā)展為活動性肝炎,表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀,此時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期攜帶者需在孕晚期評估病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷治療。長期服用免疫抑制劑或化療藥物可能激活病毒復(fù)制,需提前告知醫(yī)生攜帶者身份并加強(qiáng)監(jiān)測。
乙肝攜帶者應(yīng)建立健康檔案記錄檢查結(jié)果,避免過度勞累和熬夜,可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。日常接觸如共餐、握手不會傳染病毒,但血液和體液暴露需嚴(yán)格防范。若出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等異常應(yīng)及時(shí)就診,不可自行服用保肝藥物。家屬可定期檢測乙肝表面抗體水平,抗體不足時(shí)補(bǔ)種疫苗。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,多數(shù)攜帶者可長期維持肝臟健康狀態(tài)。
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