精索靜脈曲張手術(shù)并非越早越好,需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評(píng)估。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢異常擴(kuò)張,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛或不育。
對(duì)于青少年患者,若存在睪丸發(fā)育遲緩或體積明顯縮小,或精液質(zhì)量持續(xù)惡化,建議盡早手術(shù)干預(yù)以保護(hù)睪丸功能。成年患者若無(wú)明顯癥狀且精液參數(shù)正常,可優(yōu)先選擇保守觀察。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合個(gè)體情況,如疼痛癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、精液質(zhì)量進(jìn)行性下降或備孕需求迫切時(shí),手術(shù)干預(yù)效果更顯著。手術(shù)方式包括顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
日常應(yīng)避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊下墜感。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查精液質(zhì)量,育齡男性建議每半年隨訪睪丸超聲。陰囊持續(xù)脹痛或發(fā)現(xiàn)睪丸硬度變化時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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