蕁麻疹可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免誘因、就醫(yī)治療等方式迅速消退。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫疾病、遺傳因素等原因引起。
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)多次。低溫可收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和瘙癢感,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷適用于急性發(fā)作期,對(duì)物理性蕁麻疹效果更顯著。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等可局部涂抹。糖皮質(zhì)激素藥膏能快速緩解紅腫瘙癢,每日1-2次薄涂于患處。爐甘石洗劑適合兒童及皮膚敏感者,使用前需搖勻。避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素超過2周。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。每日1次常規(guī)劑量能控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑加倍劑量。嗜睡副作用較第一代藥物明顯減輕,但服藥期間仍應(yīng)避免駕駛。妊娠期需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
記錄飲食日記排查海鮮、堅(jiān)果等致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。溫度驟變、日光暴曬、情緒壓力等均可能誘發(fā),洗澡水溫建議保持37℃以下。慢性蕁麻疹患者需檢測幽門螺桿菌等潛在感染灶。
若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等需急診注射腎上腺素。反復(fù)發(fā)作6周以上者需檢測甲狀腺抗體等指標(biāo)。頑固性病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑,紫外線療法對(duì)部分患者有效。自身免疫性蕁麻疹常需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
蕁麻疹消退期應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇無香料溫和沐浴露,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡,暫忌酒類及辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),慢性患者可進(jìn)行過敏原檢測明確病因。急性發(fā)作時(shí)建議穿著寬松衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月,需完善血常規(guī)、過敏原篩查等檢查排除系統(tǒng)性疾病。
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