小葉肺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種亞型,病理學(xué)上稱為腺癌,起源于肺腺泡的終末細(xì)支氣管或肺泡上皮細(xì)胞。
非小細(xì)胞肺癌占肺癌病例的絕大多數(shù),主要包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌三種主要亞型。小葉肺癌作為腺癌的典型表現(xiàn),其癌細(xì)胞常沿肺泡壁生長(zhǎng)并保留原有結(jié)構(gòu),形成類似正常肺小葉的形態(tài)特征。這類腫瘤多發(fā)生于肺外周區(qū)域,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)。影像學(xué)上可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或?qū)嵶冇?,病理診斷需依賴活檢組織學(xué)檢查確認(rèn)腺泡樣排列的癌細(xì)胞特征。
與小細(xì)胞肺癌相比,小葉肺癌的生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,但仍有局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦部、骨骼、肝臟及腎上腺。分子檢測(cè)顯示部分病例存在EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變,這些突變可能成為靶向治療的突破口。吸煙雖然是重要誘因,但該類型在非吸煙人群中的發(fā)病率明顯高于其他肺癌亞型。
對(duì)于確診小葉肺癌的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合方案,同時(shí)保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙及二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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