膀胱炎和膀胱結(jié)石是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。膀胱炎通常由細菌感染引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;膀胱結(jié)石則是尿液成分結(jié)晶形成的固體物質(zhì),可能導致排尿中斷或血尿。
膀胱炎多由大腸埃希菌等細菌逆行感染導致,與免疫力下降、飲水不足等因素相關(guān)。膀胱結(jié)石的形成與尿液濃縮、代謝異常或尿路梗阻有關(guān),常見原因包括高鈣尿癥、尿酸代謝紊亂或前列腺增生導致的排尿不暢。
膀胱炎以尿路刺激癥狀為主,如排尿灼熱感、下腹墜脹,嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷、變換體位后恢復排尿,可能伴隨腰腹部鈍痛或肉眼血尿,結(jié)石移動時疼痛加劇。
膀胱炎主要通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,可見白細胞升高和細菌生長。膀胱結(jié)石需依靠B超或CT檢查,能明確結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水,尿檢可能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多但無顯著感染跡象。
膀胱炎以抗生素治療為主,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合多飲水。膀胱結(jié)石小于6毫米可嘗試藥物排石,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù),合并感染時需聯(lián)用抗生素。
預防膀胱炎需保持會陰清潔、避免憋尿及性衛(wèi)生管理。膀胱結(jié)石患者應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,痛風患者需控制尿酸水平,存在解剖異常者需手術(shù)矯正尿路梗阻。
膀胱炎和膀胱結(jié)石患者均需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息以增強免疫力。結(jié)石患者建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)反復感染或排尿困難時應及時就診。日常可適量食用蔓越莓制品輔助預防尿路感染,但不可替代藥物治療。
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