月經(jīng)量特別多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律且經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,伴隨經(jīng)期延長和貧血癥狀。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生,常見經(jīng)間期出血和經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,出現(xiàn)大血塊和持續(xù)出血。需完善凝血四項檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片或輸注凝血因子治療。
異位內(nèi)膜組織引起前列腺素分泌增加,典型癥狀為進行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶,術(shù)后建議使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制復(fù)發(fā)。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運動,注意會陰清潔防止感染,每日記錄出血量和使用衛(wèi)生用品數(shù)量。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。若每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時以上,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。
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