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iga腎炎怎么分級(jí)

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IgA腎炎的分級(jí)主要依據(jù)牛津分型標(biāo)準(zhǔn)，通過病理特征分為MEST-C五個(gè)維度：系膜細(xì)胞增生、內(nèi)皮細(xì)胞增生、節(jié)段性硬化、腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化、新月體形成。

系膜細(xì)胞增生指腎小球系膜區(qū)細(xì)胞數(shù)量增加，輕度增生為M0，中度以上為M1。內(nèi)皮細(xì)胞增生表現(xiàn)為毛細(xì)血管袢內(nèi)細(xì)胞增多，無(wú)增生為E0，存在增生為E1。節(jié)段性硬化是腎小球部分毛細(xì)血管袢結(jié)構(gòu)塌陷，未出現(xiàn)為S0，出現(xiàn)為S1。腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化按受累面積劃分，小于25%為T0，25%-50%為T1，超過50%為T2。新月體形成根據(jù)受累腎小球比例判定，無(wú)新月體為C0，小于25%為C1，超過25%為C2。病理分級(jí)需結(jié)合臨床指標(biāo)如蛋白尿、血肌酐綜合評(píng)估預(yù)后。

IgA腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免高蛋白飲食。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意預(yù)防感染，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，合并高血壓者可遵醫(yī)囑選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白與腎小球?yàn)V過率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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